Inkontinenz ist eine schwere Belastung für die Haut, die schnell zu Hautschäden führen kann. Um dies zu verhindern, ist eine sorgfältige Hautpflege und hygienische Versorgung mit Inkontinenzprodukten unerlässlich.
Wo Inkontinenz besteht, sind die Hautprobleme nicht weit. Ist die Haut einer inkontinenten Person immer wieder dem Kontakt mit Schweiß, Stuhl und/oder Urin ausgesetzt, kann es innerhalb kurzer Zeit zu Hautveränderungen kommen. Typische Symptome sind entzündliche Rötungen, allergisch bedingte Reizungen oder auch „inkontinenzassoziierte Dermatitis“ oder kurz IAD. Diese Hautschäden können Betroffene schwer belasten.
Dieses Krankheitsbild ist unter den Begriffen „Windelausschlag“ oder „Windeldermatitis“ nicht nur professionellen Pflegekräften wohl bekannt, sondern auch Eltern. Im Mittelpunkt der vorbeugenden Pflegemaßnahmen stehen die gründliche, aber schonende Reinigung der Haut sowie der anschließende Aufbau eines wirksamen Hautschutzes. Für die Gesunderhaltung der Haut spielt aber auch eine große Rolle, inwieweit die zur Anwendung kommenden aufsaugenden Inkontinenzprodukte einen sicheren Hautschutz bieten können.
Das bringt die Haut bei Inkontinenz aus dem Gleichgewicht
Das bringt die Haut bei Inkontinenz aus dem Gleichgewicht
Experten, die sich mit Inkontinenz befassen, haben vier Risikofaktoren ausfindig gemacht, die allein oder im Zusammenwirken die Gesundheit der Haut erheblich beeinträchtigen können:
- Das Aufquellen der Hornschicht: Wenn die Haut über längere Zeit Feuchtigkeit ausgesetzt ist, quillt sie auf und lockert ihre Struktur. Dadurch neigt sie dazu, Wasser zu verlieren und auszutrocknen. Gleichzeitig reduziert ein feuchtes Milieu den Säuregehalt der Haut und beeinträchtigt so deren Barrierefunktion gegenüber Mikroorganismen, die krank machen können.
- Die Bildung von aggressivem Ammoniak: Im Urin enthaltene Bakterien und deren Enzyme (Ureasen) können aus Harnstoff stark alkalischen Ammoniak bilden, der den natürlichen pH-Wert von etwa 4,5 – 5,5 kritisch erhöht und damit den Säureschutzmantel der Haut zerstört.
- Die Restaktivität von Verdauungsenzymen: Im Stuhl enthaltende Reste von Verdauungsenzymen – im Darm zuständig für die Aufspaltung von Eiweißen, Kohlehydraten und Fetten – greifen die Bestandteile der Haut direkt an, vor allem bei Diarrhö.
- Das chemische Trauma der Hautreinigung: Beim Waschen wird der Säureschutzmantel der Haut regelmäßig weggewaschen. Gleichzeitig wird die Haut entfettet und in ihrer Barrierefunktion geschwächt. Beides umso mehr, wenn alkalische Seifen verwendet und nicht vollständig abgewaschen werden.
Aus den vier Risikofaktoren wird ersichtlich, wie wichtig es ist, vorrangig den pH-Wert der gesunden Haut zu erhalten und damit den Säureschutzmantel vor Angriffen zu schützen.
Beim Waschen Säureschutzmantel schonen
Beim Waschen Säureschutzmantel schonen
Genau genommen ist es ein Teufelskreis, in den die Haut bei Inkontinenz gerät: Zum einen müssen die an der Haut haftenden, aggressiven und geruchsintensiven Körperausscheidungen sorgsam entfernt werden. Zum anderen führt häufiges Waschen zur nachhaltigen Zerstörung des Säureschutzmantels. Schon das Waschen nur mit Wasser bedeutet immer ein kurzfristiges Abwaschen des Säureschutzmantels von der Hautoberfläche. Kommen zusätzlich noch stark alkalische, schäumende Seifen zum Einsatz, addieren sich die Belastungen zu einem aggressiven Mix, der eine massive Schädigung des Säureschutzmantels zur Folge hat.
Alkalische Seifen entziehen der Haut außerdem wertvolle Hautfette, die als natürliche Feuchthaltefaktoren für die Elastizität und Undurchlässigkeit der Hornschicht sorgen. Ebenso trägt heißes Wasser zum Verlust solcher Hautfette bei und fördert die Austrocknung der Haut. Gefahr droht der Haut aber auch beim Waschen bzw. Reiben mit textilen Waschlappen.
All diese schädigenden Einflüsse lassen sich durch folgende Empfehlungen ausschalten:
- Statt alkalischer Seifen sollten pH-neutrale Waschlotionen angewendet werden. Diese reinigen die Haut gründlich aber sanft und schonen den Säureschutzmantel. Ein Beispiel hierfür ist MoliCare Skin Waschlotion, die zusätzlich feuchtigkeitsspendendes Panthenol und reichhaltiges Mandelöl enthält und die Haut so vor dem Austrocknen schützt.
- Vor allem bei stark verschmutzten Hautpartien bei Stuhlinkontinenz oder bei einem künstlichen Darmausgang (Anus praeter) ermöglicht der MoliCare Skin Reinigungsschaum eine besonders schonende Reinigung, ohne die Haut durch Reiben zu irritieren. Die Verschmutzung wird durch den Schaum sanft gelöst und kann mit weichen Tissues abgenommen werden.
- Zur sanften Reinigung – ohne Wasser – bei leichteren Verschmutzungen im Intimbereich eignen sich auch alkoholfreie Feuchttücher wie zum Beispiel MoliCare Skin Feuchtpflegetücher. Durch ihre einmalige Anwendung schützen sie zudem vor Keimverschleppung.
- Um mechanische Irritationen der Haut durch Reiben mit textilen, mitunter sehr harten Waschlappen auszuschalten, sollten weiche Einmal-Waschhandschuhe benutzt werden. Da textile Waschlappen meist eine wahre Brutstätte für Infektionskeime sind, kann mit den Einmal-Waschlappen ebenfalls riskanten Keimverschleppungen vorgebeugt werden.
Nach der Reinigung Haut sorgfältig trocknen
Nach der Reinigung Haut sorgfältig trocknen
Wird die Haut nach der Reinigung nicht sorgfältig abgetrocknet, kann sie aufquellen = und auskühlen. Nasse Haut ist auch weniger widerstandsfähig für Reibung oder Druckeinwirkungen, was wiederum das Risiko für Hautverletzungen erhöht. Ein Abrubbeln der Haut mit dem Handtuch sollte deshalb vermieden werden. Vielmehr sollte sie sanft tätschelnd getrocknet werden, um Schäden durch Reibung zu vermeiden.
Besonders wichtig ist das sorgfältige Trocknen der Hautfalten im Genitalbereich bzw. der Analfalten, um einem Aufquellen der Haut und eventuellen Entzündungen vorzubeugen. Gegebenenfalls sollten weiche Vliesstoffkompressen eingelegt werden, um den Haut-zu-Haut-Kontakt zu vermeiden.
Bei Inkontinenz wirksamen Hautschutz aufbauen
Bei Inkontinenz wirksamen Hautschutz aufbauen
Die oberste Schicht der Haut, die sogenannte Epidermis, besteht aus etwa 15 bis 20 Zelllagen. Diese Lagen sind durch Kittsubstanzen fest miteinander verbunden, damit sie ihre Barrierefunktionen erfüllen können. Aber die Hornschicht ist nicht gänzlich undurchlässig. Durch die Ausgänge der unzähligen Talg- und Schweißdrüsen sowie der Haare sind Follikelöffnungen vorhanden, durch die eine direkte Aufnahme von fett- und wasserhaltigen Substanzen erfolgen kann. In einem bestimmten Umfang können Substanzen aber auch „transzellulär“, also durch die Zellen der Hornschicht in die Haut eindringen. Somit kann die Haut quasi von außen mit entsprechenden Wirkstoffen gepflegt und mit Spezialpräparaten wirksam gegen die Zersetzungsprodukte von Urin und Stuhl geschützt werden.
Ein Beispiel dafür ist die MoliCare Skin Hautschutzcreme. Sie bildet auf der Haut einen transparenten Schutzfilm, der die Haut atmen lässt, zugleich aber eine sichere Hautinspektion ermöglicht, um eventuelle Entzündungen rechtzeitig zu erkennen. Ein weiteres Plus ist, dass durch die Hautschutzcreme die Saugleistung aufsaugender Inkontinenzprodukte nicht eingeschränkt ist.
Aktiver Hautschutz durch aufsaugende Inkontinenzprodukte
Aktiver Hautschutz durch aufsaugende Inkontinenzprodukte
Für die Gesunderhaltung der Haut spielt es eine große Rolle, wie „sicher“ die zur Anwendung kommenden aufsaugenden Inkontinenzprodukte sind. Insbesondere Pflegekräfte kennen aus praktischer Erfahrung die hautschädigenden Folgen qualitativ minderwertiger Produkte. Sie können allergische Reaktionen und Entzündungen oder inkontinenzassoziierte Dermatitis zur Folge haben. Die wichtigsten Anforderungen an ein Inkontinenzprodukt sind
- die Haut möglichst trocken zu halten,
- den hautfreundlichen pH-Wert von etwa 5,5 zu sichern und
- einen ausreichenden Luftzutritt zu ermöglichen.
Diesen aktiven Hautschutz bieten alle MoliCare Inkontinenzprodukte durch ihre Curly Fibre Technologie und den speziellen Produktaufbau mit Materialien, die unabhängigen dermatologischen Tests unterzogen wurden.
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